慢性肾衰 水的代谢很重要

发表日期:2019-10-25 | 来源:老人养生

  慢性肾衰是由各种慢性肾脏疾病引起的进行性、严重的代谢紊乱及其他损害所组成的一组症候群。慢性肾功能衰竭是一缓慢的进行性过程,也是一个不可逆的过程,但并非不治之症。随着科学的发展(如透析、肾移植等),使许多病人存活更长时间,有些病人可长期存活。常见病因为肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压、糖尿病及梗阻性肾病。此外,多囊肾、遗传性肾脏疾病、狼疮性肾炎、镰状细胞病等也较常见。少见病因为急性肾功能衰竭未恢复、多发性骨髓瘤性肾病、肾淀粉样变、麻风、肾结核、结节性多动脉炎、韦格内氏肉牙肿、肾钙质沉着症等。应该引起朋友们注意的是不要被慢性肾衰的假象所迷惑,由于CRF的早期表现不典型,而且可出现任何一个系老年人患上癫痫病要怎么治疗呢统的症状,因而,容易误诊为某一个系统的疾病,特别的那些没有明显慢性肾脏疾病的患者,如出现无力、疲乏、体力下降、腹痛、腹泻、呕吐或消化道出血症状的朋友;以及全身衰弱、面色苍白、贫血、皮肤瘙痒的症状去看病,往往会被误诊为消化道疾病、肿瘤、再生障碍性贫血、末梢神经炎等疾病,耽误了治疗,错过治疗最佳时期而悔恨终生。确诊以后应尽快治疗。

  慢性肾衰的介绍:西方国家最常见的慢性肾衰病因依次是:糖尿病肾病、高血压病、肾小球肾炎、多囊肾等,然而,在我国及亚洲其他一些国家的病因则依次是:原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、间质小管肾病(包括马兜铃酸肾病)等。

<老年癫痫病的症状p>  慢性肾衰竭的病因大致可分为以下三类:(1)肾脏病变:疾病主要侵犯肾脏,且以肾脏为主要表现如各种慢性肾小球肾炎、慢性小管间质性肾病(主要是药物性肾损害如马兜铃酸肾病),尿路感染包括慢性肾盂肾炎 、肾结石、肾结核、遗传性肾病、多囊肾、髓质囊性病、肾动脉狭窄、肾小管性酸中毒等。(2)下尿路梗阻:如前列腺肥大、前列腺肿瘤、尿道狭窄、神经源性膀胱等,主要表现为膀胱功能失调,容易继发感染而引起肾功能衰竭。(3)全身性疾病与中毒:常因肾受侵后导致肾功能衰竭。如高血压肾动脉硬化症、糖尿病、恶性高血压、心力衰竭、痛风、高血钾或低血钾症、原发性与继发性淀粉样变性、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜什么才是癫痫正确的治疗方法、骨髓瘤、巨球蛋白血症、肝硬化、镇痛药及重金属中毒。

  慢性肾衰的病人发生水代谢紊乱可表现为失水或水过多,其中水过多又分为急、慢性水过多和水中毒。①失水:轻度可有口渴;中度可有口腔粘膜干燥,乏力、少尿、尿比重增大;重度可有嗜睡、躁动、昏迷等神经精神系统症状②慢性水过多和水中毒:发展较慢,早期可有乏力、头痛、食欲减退、恶心、肌肉痉挛、皮下组织肿胀、水肿。进一步发展则有焦虑不安、惊厥、昏迷、腱反射减弱甚至消失。当出现明显神经精神症状时称为水中毒。③急性水过多和水中毒:主要因脑水肿引起神经精神症状为主。如头痛、视力模糊、共济失调、定向力障碍、肌肉抽搐、昏迷,甚至因颅内压升高,出癫痫发作的急救现呕吐、呼吸抑制,后期常因脑疝、呼吸心跳骤停而死亡。

  对水代谢失常的患者,每天应记录体重、水的出入量,维持水的平衡。① 失水:轻度失水可通过口服补液纠正,若有发热、呕吐、腹泻时,必须补足水分,维持细胞外液容量,重度失水时必须立即补液扩容。摄入水量应为前一天的尿量,外加400~500mL /d,合并有呕吐、腹泻时再加上损失量。补液时应注意心脏功能。②水过多时,应严格控制水的摄入量,水肿严重可用速尿静脉注射以利尿,若肾功能损害较重则慎用此法。患者若出现惊厥、意识障碍、昏迷等神经精神症状,应采取紧急措施,最好立即腹透或血透以清除体内多余水分,挽救生命。

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